A pele quando escitada pela picada de uma agulha reage pela chamada "tríplice de Lewis".
Em primeira instãncia a pele quando excitada pela picada da agulha sofr o período de latência e logo em seguida a ruborização da pele (eritema inicial), esse eritema passa por um novo período de latência entre 15 a 20 segundos e até 1 ou 2 minutos, observando-se nova ruborização mais extensa dessa área: eritema secundário ou reflexo (hiperemia difusa). E por fim, após alguns minutos nota-se uma pápula no local da picada com tamanho variável dependenco da exsudação do plasma sanguíneo através da vascularização circunvizinha.
A simples picada com agulha pode ser utilizada como elemento subsídeo de diagnóstico das máculas lepróticas hipocrômicas e, acrômicas.
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